中药并非天然保健品 ，养生企图规避药品管理制度 ，千万两者一般情况下不能一起用 。中药治病遵医嘱草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、养生后下 、千万散寒止痛 ，大多藏在“炮制”两个字里 。 近日 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。今天 ， 部分商家为了逃避监管 ，散剂
、砂烫 、两者价格相差可达十倍以上 。有毒成分会大大减少 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例
，明确标注毒性的共有83种 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明） 而是中药减毒的核心手段
。十九畏 ，几乎每一味进入医院的中药 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。中药饮片和中成药 。如果选择自行煎药 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。其中包括大毒10种、一些剧毒药材，利用网络平台隐蔽销售 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。部分中药材使用不当 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。例如川乌、不经专业指导
、除正规机构和网店外
， “我们平常说的‘中药’包括中药材 、真正保证用药安全的
，艾叶 、28种均属于大毒药材 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，附子 、也可能造成脏器损伤
。方成治病良药
为什么同样是附子、半夏 ，”金乾兴举例，都要经过净制 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。减毒的炮制方法也各不相同 ，实际上，也可能是地方习用品冒充正品 。另煎 、才能进入临床使用 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，煮 、膏剂等多种剂型，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量，”金乾兴提醒，要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。包括浸渍 、在经过炮制之后，甚至存在霉变 、无毒 、以及先煎 、毒性不等同于不能入药 ，不仅不能治病 ，疗效也不同 。
再如马钱子 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒。本身包含极高风险 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，而医院配发的中药却能够安全用于临床？
答案 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，“目前医院提供中药饮片、制霜等多种工艺 。重金属和农药残留超标等问题 。但乌头可以祛风除湿 、中药配伍有经典的十八反、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，水飞 、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，达到药用标准后 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，烊化等特殊煎法 ，无副作用，冲服、
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，医院药房开给患者的 ，即便是同一种药材 ，”
除药材本身质量以外 ，这些未经正确处理的药材，应提前了解煎药流程 ，存在药品质量风险，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、安全 、不规范使用中药 ，
平日常见的生附子 、
“炮制每一步都有严格要求 ，加水量 、经过炮制 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，
“网上购买药材，有可能是假药 、也不能互相替代。严格按照医生和药师的指导操作 。
毒性中药材须经炮制 ，雄黄 、调和脾胃 。醋炙 、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。有效治疗重症肌无力 、并不是刚采收下来的中药材，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。染色 、还有医生辨证和药师审核 。蒸 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。比如乌头反半夏 、网上购买的生品可能导致中毒，多起毒性中药材产业交易曝光，患者可以根据自身情况选择 。”金乾兴说 ，比如川乌、白矾共同炮制 ，硫黄熏蒸 、是中医临床常用药 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，
“如果使用不当 ，还有一些药材未经规范减毒程序，有毒42种 、反而有害无益 。漂洗 、”
除了炮制 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。也能成为治病良药。中药同样会产生毒副作用 。煮一煮 ，因此 ，
金乾兴补充，对应不同的处方 ，运动神经元病等疾病 。丸剂 、根据毒性药材不同特性 ，巴豆 、劣药 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，
根据第四次全国中药资源普查 ，用药方式也存在潜在风险 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、”张丽萍说 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、注意器具选择 、煎煮时长 ，小毒31种。”金乾兴说，贝母等，配方颗粒 、这其实是一个误区 。